Hidrokela

Uvod

Hidrokela je vrečka s tekočino, ki obkroža testis in NI smrtno nevarna bolezen. Največkrat se pojavi pri novorojenčkih (približno 10% se z njo rodi – večkrat je navzoča pri prezgodaj rojenih otrocih), vendar pa se lahko sicer pojavi tudi kasneje, pri nekaterih celo v srednjih letih. Največkrat jo je opaziti pri fantkih, starih od 2-5 let, vendar pa se pojavlja tudi pri moških, starejših od 40 let, še posebno pri tistih, ki so imeli v preteklosti poškodbe na predelu mod.

Hidrokela se pojavi kot oteklina v modih. Nastane zaradi nabiranja tekočine, nato pa zaobjame enega izmed testisov ali (redkeje) kar oba. Tekočina (serozna tekočina) je sterilna – in sama po sebi ne spada med okužbe. Ni nalezljiva in ne vpliva na druge dele telesa, zato je morda nekoliko neprijetna na pogled, vendar pa ne ogroža posameznikovega zdravja.

Obstajata dva tipa hidrokele. Prvi tip je komunikacijska hidrokela, kjer je povezava med modi in trebuhom odprta. Ta tip se pojavi predvsem pri mlajših moških in otrocih. Drugi tip je hidrokela brez komunikacije, ki je popolnoma zaprta in brez povezave, pojavi pa se večinoma pri starejših moških.

Simptomi in diagnoza

Hidrokela le redko prizadene delovanje testisov in na spolno aktivnost ne vpliva psihično. Simptome je zelo lahko zaznati; mošnja se precej poveča. Posameznik lahko na korenu penisa izkusi rahel pritisk,na predelu mednožja rahlo bolečino, na ali blizu mošnje pa se pojavi rdečica. Pogosto se zgodi, da omenjenih simptomov sploh ni, pojavi pa se le komaj opazna oteklina.

Čeprav hidrokela sicer ni nevarna pa se lahko sčasoma poveča, ali pa v določenih primerih omeji pretok krvi, zaradi česar je nato potrebno zdravljenje. Hidrokela lahko nakaže tudi na kakšno drugo težavo, povezano s testisi (lahko se pojavi zaradi težave, ki se skriva pod njo). V primeru, da tudi sami sumite na pojav hidrokele, obiščite zdravnika, ki bo ocenil vaše stanje.

Diagnozo običajno postavijo tako, da z lučko (postopek se imenuje transiluminacija) posvetijo v mošnjo s čimer osvetlijo serozno tekočino, ki obdaja testis, slednji pa se v njeni sredini pokaže kot temna senca. V primeru, da se stanja ne da razbrati s pomočjo transiluminacije ali da zdravnik sumi na tumor (kar je redko), lahko za pregled uporabijo tudi ultrazvok.

Vzroki in dejavniki tveganja

Vzrok hidrokele ni znan. Pri novorojenčkih se pojavi še pred njihovim rojstvom. Običajno se testisi razvijejo v trebuhu, nato pa se tik pred rojstvom po kanalu počasi spustijo do mošnje. Omenjen kanal se zatem običajno zapre sam od sebe.

V primeru, da se slednji ne zapre pred rojstvom, lahko serozna tekočina iz trebuha do mošnje pripotuje po kanalčku ter tako oblikuje komunikacijsko hidrokelo. V tem primeru se kanalček v obdobju 12 mesecev zapre sam od sebe, zaradi česar se tekočina absorbira, operacija pa, na srečo, ni potrebna.

Zanimivo je, da je komunikacijska hidrokela, zaradi dolgotrajnega ležanja zjutraj običajno manjša, čez dan pa, zaradi potovanja tekočine naprej in nazaj, postane večja.

Ne-komunikacijska hidrokela se pri moških (večinoma nad 40. letom starosti) običajno pojavi zaradi poškodbe ali okužbe na predelu mošnje, ko se tekočina ujame v semenski kanal. Nekateri pravijo, da bi hidrokelo lahko povzročalo obsevanje (s katerim zdravijo raka na prostati), vendar pa je vzrok za hidrokelo pri starejših moških še vedno neznan.

Zdravljenje

Zdravljenje hidrokele je precej preprosto. V primeru, da hidrokela posamezniku ne povzroča bolečin, je običajno sploh ne zdravijo, saj pogosto izgine kar sama od sebe, še posebno npr. pri starejših moških in mladih dečkih. Najboljši rezultat lahko torej pričakujejo moški, starejši od 65 let, saj v njihovem primeru hidrokela običajno izgine brez razloga. Pri dojenčkih je na rezultate običajno potrebno počakati vsaj leto dni. Zdravljenje običajno predlagajo le mladim fantom in odraslim moškim. Nekatere moške hidrokela moti tako zelo ali pa jih spravlja v zadrego, da se jo odločijo odstraniti.

Proces odstranitve je precej preprost. Zdravnik tekočino iz posameznika pod anestezijo običajno izsrka s pomočjo votle igle. Včasih se hidrokela vrne, zaradi česar je potrebno celoten proces opraviti še enkrat. V primeru, da telo odprtine ne zapre samo od sebe in se hidrokela ponovno vrne, je potreba operacija s katero zaprejo kanalček med trebuhom in mošnjo.

Zaključek

Odstranitev hidrokele je izbira posameznika, saj stanje sicer ne ogroža njegovega zdravja. V primeru, da si hidrokele ne odstranite, slednja običajno izgine sama od sebe. V primeru, da se odločite za odstranitev naj vam povemo, da slednje vključuje tudi malce tveganja, zato lahko v primeru, da se hočete hidrokele vseeno znebiti, premislite o možnosti izsrkavanja, oziroma izsušitve.